在探讨可摘式种植义齿的副作用及其适应症之前,我们首先需要明确,这种牙齿修复方式虽然能够有效改善牙齿缺失患者的咀嚼功能和面部美观,但同样存在一定的风险和禁忌症。
一、可摘式种植义齿的副作用
可摘式种植义齿的副作用主要来源于以下几个方面:
1. 口腔内的禁忌症:包括不正常的咬颌关系、局部牙槽骨的病理性改变、经过放射治疗的颌骨、口腔黏膜病变、进展性牙周炎的患者以及张口受限的患者等。
2. 临时禁忌症:如急性炎症或感染、怀孕期、服用某些药物期间(如抗凝血剂、免疫抑制剂)等。
3. 全身禁忌症:包括全身营养状况过差、免疫内分泌性疾病(如糖尿病、类风湿、舍**综合征)、血液病(如白血病或其他出血性疾患)、心血管疾病(如冠心病、先心病)、骨代谢性疾病(如软骨病、形性骨炎)、可能成为感染病灶者(如有菌性心内膜炎病史者、心血管移植者)以及精神及神经疾患不能与医生合作者。
二、可摘式种植义齿的具体副作用
1. 感染:手术区域或手术器械污染等并发症可能导致感染。
2. 牙龈增生:由于基牙牙龈穿透力太小或基牙与桥连接不良,种植体牙齿局部卫生较差,长期慢性炎症刺激可引起牙龈增生。
3. 下唇麻木:如果可摘式种植义齿技术不到位,可能会损伤神经,导致下唇麻木。
4. 窦粘膜穿孔:上颌牙种植时,由于骨量不足,可摘式种植义齿的危害**穿透上颌窦或鼻粘膜,导致种植体周围感染。
5. 出血:可摘式种植义齿是微创手术,但若技术不到位,可能会对牙周组织造成损伤,导致黏膜下或皮下出血。
三、可摘式种植义齿的适应症
1. 个别牙缺失的患者:缺失牙区种植床颌骨骨质正常,有充足的附着龈,无对牙合牙伸长,邻牙牙周健康,缺牙间隙正常。
2. 多数牙缺失的患者:拟用固定牙齿修复,为了减轻缺牙间隙两端基牙的负担,中间需用可摘式种植义齿来修复缺失牙或用可摘式种植义齿来做固定牙齿的基牙。
3. 游离端缺失的患者:缺失区牙槽嵴严重吸收,不能承担可摘局部牙齿基托的负担者。
4. 全口牙缺失的患者:其牙槽嵴严重吸收,以至于过分低平,肌附着位置过高,牙槽过高,牙槽嵴吸收呈刃韧状,舌的体积过大或者动度过大等,以及做过多次传统的全口牙齿失败者。
5. 患者因心理或生理原因,不能习惯戴用具有较大基托的可摘牙齿,有的患者因基托的刺激出现恶心或呕吐反应者。
6. 颌骨缺损后采用常规修复方法失败者,可用种植方法增加修复体的固位力,此外种植体还可以作义耳义鼻的固位体。
可摘式种植义齿虽然具有诸多优势,但患者在考虑此修复方式时,应充分了解其副作用和禁忌症,并在专业医生的指导下进行。
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